皮膚科で処方されるAGA治療薬、種類と効果

皮膚科でAGA（男性型脱毛症）と診断された場合、主に薬物療法が行われます。処方される代表的な治療薬には、内服薬と外用薬があり、それぞれ異なる作用機序でAGAの進行抑制や発毛促進を目指します。まず、内服薬として代表的なのが、「フィナステリド（商品名：プロペシアなど）」と「デュタステリド（商品名：ザガーロなど）」です。これらは「5αリダクターゼ阻害薬」と呼ばれ、AGAの主な原因物質であるDHT（ジヒドロテストステロン）の生成を抑制する働きがあります。DHTは、毛乳頭細胞にある男性ホルモン受容体と結合し、毛母細胞の増殖を抑制してヘアサイクルを乱すことで、薄毛を引き起こします。これらの内服薬は、このDHTの生成を抑えることで、薄毛の進行を遅らせ、抜け毛を減らす効果が期待できます。フィナステリドは主にII型の5αリダクターゼを阻害し、デュタステリドはI型とII型の両方を阻害するため、デュタステリドの方がより強力にDHTの生成を抑制すると言われています。どちらの薬が適しているかは、個人の状態や医師の判断によって異なります。毎日1回服用するのが一般的で、効果を実感するまでには通常3ヶ月から6ヶ月程度の継続が必要です。次に、外用薬として代表的なのが「ミノキシジル」です。ミノキシジルは、頭皮に直接塗布することで、毛母細胞を活性化させ、血行を促進し、発毛を促す効果が期待できます。もともとは高血圧の治療薬として開発されましたが、副作用として多毛が見られたことから発毛剤として利用されるようになりました。市販薬としても入手可能ですが、皮膚科ではより適切な濃度のものが処方されたり、使用方法について詳しい指導を受けたりできます。1日1回または2回、頭皮に塗布するのが一般的で、こちらも効果を実感するまでには数ヶ月程度の期間が必要です。これらの内服薬と外用薬は、単独で使用されることもあれば、作用機序が異なるため、併用することでより高い治療効果が期待できる場合もあります。ただし、どちらの薬剤も医師の処方が必要であり、副作用のリスクもあるため、必ず専門医の指導のもとで正しく使用することが重要です。